先天性心疾患児の神経発達と改善　AHA　科学的声明

先天性心疾患の知能面発達の問題と改善が気になります。

アメリカ心臓協会(AHA)のScientific Statement(2012)があり、読んでみました。

Neurodevelopmental Outcomes in Children With Congenital Heart Disease: Evaluation and Management

(先天性心疾患を持つ子供の神経発達の結果: 評価と管理 )

A Scientific Statement From the American Heart Association (2012)

1966 年から 2011 年までの MEDLINE および Google Scholar データベース検索に基づいてまとめた文書

先天性心疾患者の神経発達問題のメカニズムは、弱点部の正確な予測が出来るレベルまで理解されていない

年齢に応じて見えてくる問題が変わるので、継続的な再評価が重要

家族、教育専門家、医療者の協力が必要

　　(注: 文章中から抜粋したため、表現がそろっていません)

心房、心室中隔欠損症の閉鎖、動脈スイッチ手術、肺動脈狭窄のバルーン拡張弁形成術をうけた人

　　行動および感情の問題

フォンタン手術（10 歳から 18 歳）

　　行動、精神的健康、自尊心に問題がある

大血管転移、ファロー四徴症、心房中隔欠損症の手術を受けた 7 ～ 14 歳

　学業成績と総合的な能力が低下、引きこもり、社会的、行動上の問題

大血管転移、ファロー四徴症

　注意機能障害のリスクが高

複雑な先天性心疾患児の平均スコアが一般者より低い領域

心疾患ごとに発生しやすい問題がわかってきている様です。

これまでは、心疾患者に特化した発達の検査や、トレーニングの支援は受けたことがありません。

今後は、わかってきた知見に基づいた支援体制によって、問題に早く対応し発達を手助けする仕組みによって、それぞれのQoLがあがっていく体制ができて欲しいと思います。

内容が多岐にわたっているので、うまくまとめきれていません。

検査方法や、遺伝子の話も記載されていますが、ここでは割愛しました。